Tecniche miniinvasive nella riparazione dei difetti di parete: una chirurgia “banale”?

I difetti della parete addominale costituiscono, come noto, una fra le più frequenti ed ubiquitarie patologie che il chirurgo si trova ad affrontare. La chirurgia di parete viene spesso derubricata come chirurgia “banale” o, comunque, “minore” e, pertanto, viene sovente affrontata con sufficienza, con conseguenti risultati scadenti che determinano invalidità a volte molto significative nel paziente. Per poter approcciare e trattare in maniera ottimale un determinato difetto di parete è indispensabile conoscere adeguatamente tutte le tecniche chirurgiche disponibili, da quelle tradizionali alle mininvasive, che, in determinate circostanze, offrono indubitabili vantaggi, sia per il paziente che per il chirurgo. Si parlerà dell’approccio mininvasivo ai difetti della parete addominale, facendo particolare riferimento all’ernioplastica inguinale primitiva e recidiva (TEP e TAPP), alle ernie primitive e ai laparoceli di altri distretti addominali (IPOM, IPOM plus), alla diastasi addominale associata ad ernia ombelicale (THT), all’ausilio della tecnologia robotica in determinate indicazioni, ai cosiddetti la paroceli di confine e all’analisi dei costi-benefici nei confronti della chirurgia open tradizionale.