La riabilitazione del paziente con insufficienza intestinale

Il prossimo 28 maggio p.v. avrà luogo a Torino il XII Convegno Nazionale ECM organizzato da “Un Filo per la Vita Onlus” in collaborazione con la AOU Città della Salute e della Scienza di Torino e intitolato: “La riabilitazione del paziente con insufficienza intestinale”. Il congresso ECM è coordinato sul piano scientifico della Dott.ssa Antonella Lezo, Responsabile S.S. Dietetica e Nutrizione Clinica A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino - Presidio OIRM-S.Anna, Torino e della Dott.ssa Antonella De Francesco, S.C. di Dietetica e Nutrizione Clinica Dipartimento di Medicina - A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino - Ospedale Molinette, Torino. Tematiche centrali intorno alle quali ruoteranno gli interventi previsti, riguarderanno l’evoluzione della cura dell’insufficienza intestinale che ha apportato nel corso degli anni il miglioramento degli esiti terapeutici nei pazienti affetti da IICB. Ovvero la ridotta morbidità, un ridotto tasso di complicanze e la ridotta mortalità per la malattia di base o per la nutrizione parenterale, che costituisce il trattamento sostitutivo di funzione d’organo. Si approfondirà in merito ai molteplici progressi che hanno reso possibile il miglioramento di tali risultati, dalle tecniche innovative di chirurgia adattativa alla maggiore sicurezza del trattamento di nutrizione parenterale anche a lungo termine, con conseguente riduzione delle complicanze metaboliche, preservazione degli accessi vascolari e prevenzione delle infezioni CVC (da catetere venoso centrale) correlate. Il trapianto di intestino è diventato quindi un’opzione rara. Alla base di questa evoluzione sta la multidisciplinarietà dei team di cura, requisito ormai evidence-based e imprescindibile. Tutto ciò ha reso possibile quindi spostare l’attenzione dall’obiettivo iniziale della sopravvivenza alla riabilitazione globale del paziente. Ulteriore tema cardine, la riabilitazione intestinale, intesa come processo ampio e complesso avente quale finalità il potenziamento di tutti quegli aspetti anatomico-funzionali dell’intestino che favoriscono l’acquisizione dell’autonomia intestinale. La riabilitazione globale è strettamente legata alla qualità di vita dei pazienti, al potenziale di crescita quando si è ancora bambini, alla realizzazione degli obiettivi scolastici, lavorativi e sociali da adulti, permettendo a tutti i pazienti di essere attivi e interessati alla vita in tutti i suoi aspetti. Ci si focalizzerà, inoltre, sul tema della transizione che delinea l’esperienza di seguire e gestire la cura e l’assistenza dei pazienti affetti da insufficienza intestinale cronica in nutrizione artificiale nella fase di passaggio dall’età pediatrica all’età adulta e l’importanza di creare un sistema di procedure il più omogenee e uniformanti possibili tali da minimizzare le difficoltà che tale processo comporta. Altro rilevante intervento riguarderà le prospettive connesse al trapianto di cellule staminali, materia ad alto impatto di interesse per quello che tale aspetto a livello medico-scientifico potrebbe rappresentare per la cura della insufficienza intestinale.