Il carcinoma del cardias. Dalla diagnosi al trattamento multidisciplinare

In occasione della celebrazione dei 700 anni dell’Ospedale di Pordenone, abbiamo organizzato questo incontro monotematico con lo scopo di illustrare lo stato dell’arte del carcinoma del cardias. Oltre a coinvolgere le diverse figure professionali interessate nel percorso diagnostico-terapeutico, si è voluto offrire spazio ai giovani chirurghi con una sessione a loro dedicata. Il carcinoma del cardias rappresenta, nel mondo Occidentale, la neoplasia più frequente a livello esofageo e negli ultimi decenni si sta registrando un suo costante incremento. Nonostante le attuali tecniche endoscopiche e di imaging permettano un’accurata stadiazione della malattia, la diagnosi viene spesso ottenuta in stadio avanzato condizionando drasticamente la prognosi. Come indicato dalle più recenti linee guida è di fondamentale importanza un approccio multidisciplinare e multimodale, garantendo migliori risultati in termini di sopravvivenza e qualità di vita. L’inquadramento nutrizionale e un’accurata terapia di supporto sono essenziali per permettere al paziente di affrontare nelle migliori condizioni il percorso terapeutico. La chirurgia di questo tipo di neoplasia è altamente complessa se rispettosa dei dettami della radicalità oncologica; spesso è previsto un approccio combinato addominale e toracico, attualmente eseguibile anche con metodiche mini-invasive. Tale complessità si può tradurre in complicanze severe, a volte “life-threatening”, che devono essere gestite ed affrontate da team collaudati ed esperti.